1.1.1来访者背景资料

在学校，来访者虽然一直也不是很活泼开朗，但是一直认真学习，学习成绩一直属于中上等；也是有几个好朋友，经常一直玩。她平时挺认真听讲，按时完成作业，也可以与同学和睦相处，但自从这个进入新的家庭，来访者上课注意力不集中，甚至有时候睡觉。作业也不交了，与平时的好朋友也不怎么一起出去玩。学习成绩直线下滑。老师找她谈话她也只是沉默不语。

  1.1.2来访者的精神状态、身体状态和社会功能情况

来访者的感知觉正常，记忆清晰，意识正常。表情有些严肃，双眉紧锁，手攥着衣角；无家族病史，身体健康，无重大疾病；能正常地进行一般的生活和学习，但学习效率下降，人际交往明显减少；同时与继父几乎不交流。

1.2咨询师观察

来访者是和母亲一起进入咨询室，衣着整齐，礼貌有点内向，表情紧张，双眉紧锁，眼神躲闪，语言表达清晰有条理，而且能够积极配合，慢慢对心理咨询展现出有一定的合作和信任。

本案例是由河南省心晴心理咨询中心（周口分部）提供。（此案例采用前已经得到该机构和来访者允许。）

2来访者主述

在这个新的重组家庭成立以后，我觉得自己会被别人瞧不起，也认为爸爸妈妈不会像以前那样对我了，妈妈不会爱我了，以后都要和别人分享一切；我每天心情不好，低落，不想和别人说话，胃口也不好；失眠老做噩梦，睡眠非常不好。我不是继父的亲生女儿，他哪会管的了我，不想和他说话，与这个新哥哥交流时候会紧张，出汗。类似的情况已经持续一个多月了，我的妈妈感觉她我的情况有点严重，就通过介绍过后带我来到这里。我感觉我的的生活好像从此失去了生机，完全一团糟，希望老师能帮帮我，通过心理咨询能让自己回到正常的生活中，不再紧张和焦虑（即可以摆脱对这个重组家庭的适应问题），能让自己完全接纳这个新家庭。

3 初步评估与诊断

3.1初步评估

从来访者的自述，家长的描述，还有咨询师的观察，该来访者主要问题是情绪低落，紧张焦虑，家庭适应不良。来访者自知力完整，有主动求助的动机，个性比较稳定，而且来访者的心理问题来源于现实问题，本身无器具性病变，持续时间短，同时反应对象没有泛化。