日常生活活动能力（ADL）量表 （Barthel指数）
姓名：________性别：____   年龄：______   床号：____  诊断：________ 住院号：___
项目    评
分           标     准               评估日期
                    
大便    0
5
10    失禁或昏迷
偶有失禁（每周＜1次）
控制            
小便    0
5
10    失禁或昏迷或需由他人导尿
偶有失禁（每24h＜1次）
控制            
修饰    0
5    需要帮助
自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）            
用厕    0
5
10    依赖他人
需部分帮助
自理（去和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子）            
进食    0
5
10    较大或完全依赖
需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭）
全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭）            
转移    0
5
10
15    完全依赖他人，无坐位平衡
需大量帮助（1-2人，身体帮助），能坐
需少量帮助（言语或身体帮助）
自理            
活动    0
5
10
15    不能步行
在轮椅上能独立行动
需1人帮助步行（言语或身体帮助）
独立步行（可用辅助器，在家及附近）            
穿衣    0
5
10    依赖他人
需一半帮助
自理（自己系开纽扣，关、开拉链和穿鞋）            
上下楼梯    0
5
10    不能
需帮助（言语、身体、手杖帮助）
独立上下楼梯            
洗澡    0
5    依赖
自理（无指导能进出浴池并自理洗澡）            
                                 总得分            
                                          评估人            
评分结果：满分100分。
          ＜20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；
          20~40分为生活需要很大帮助；
          40~60分为生活需要帮助；
          ＞60分为生活基本自理。9282
          Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。 日常生活活动能力（ADL）量表 （Barthel指数）:http://www.751com.cn/fanwen/lunwen_7936.html