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新型农村合作医疗调查问卷表和访谈提纲

时间:2021-04-26 20:26来源:辣文论文
转眼蛟河市前进乡新型农村合作医疗已经实施了第十个年头,在这十年中农民看病难问题得到了相对改善,但也存在缺陷和不足,为了解蛟河市前进乡新农合实施情况,及时发扬优势,

转眼蛟河市前进乡新型农村合作医疗已经实施了第十个年头,在这十年中农民看病难问题得到了相对改善,但也存在缺陷和不足,为了解蛟河市前进乡新农合实施情况,及时发扬优势,发现不足,我们在前进乡对所有新农合的受益者进行随机调查,本调查不记名,调查结果也只用于统计分析,请您放心填写。大约会占用3分钟左右时间,请根据自己的实际情况填写。非常感谢您的合作。66414

     祝您新春快乐,身体健康,阖家幸福!

一、基本信息

1、您的年龄?(     )

A、18到30岁    B、31岁到50岁    C、51岁以上

2、您的性别

A男B女

3、您家中有几人?________

4、您家庭的主要收入来源是?

A务农   B个体经营   C事业单位   D政府机关   E其他

5、您家庭年收入约有多少?

A、低于5000元   B、5000元~1万元  

C、1万元~2万元   D、高于2万元

6、您认为自己的身体状况怎么样?论文网

A、好    B、一般    C、较差    D、很差

7、您是否参加新农合了?如果没有参加,是何原因?(     )

A是

B否(1要付的钱太多  2我不会生大病,没必要  3其他)

8、您每年大约几次用到医保?

A.0   B.1   C.2   D.3   E.其他______________

9、您家里每年用于医疗的费用占家庭开支的比例多少?(    )

A.0-20%  B.21%-40%  C.41%-60%  D.61%-80%  E.80以上

10、本年度您本人共花费医药费(     )元,报销(      )元。

二、对新农合总体印象

11、您对新农合的总体印象?(      )

A、好       B、一般        C、不好        D、不了解

12、您对新农合经办机构的服务满意吗?(   )

A、满意     B、基本满意     C、不够满意     D、很不满意

13、您认为当前新农合整体工作开展的情况如何?(      )

A、非常好    B、好    C、一般    D、差    E、非常差

14、您对医疗机构(卫生院、县内医院)的服务质量和服务态度是否满意?(    )

A、满意     B、基本满意     C、不够满意     D、很不满意

三、新农合宣传效果

15、如果您关注过新农合,您觉得宣传效果怎样?(      )

A、起到了新农合政策知识的作用,效果很好  

  B、宣传力度不够,效果不太好

C、根本没有起到宣传作用,很不好

16、您是从哪种途径了解新农合的?(     )

A、政府宣传      B、电视、媒体    C、他人介绍    D、其他

四、基础设施改善情况

17、与新农合政策实施前相比,您认为乡卫生院的医疗条件有无改进?

   A有明显改善    B有,但不明显

C基本没有      D一点也没有     E其他_________

18、您认为新农合还有哪些方面需要改进和完善?(      )

A、增加药品种类       B、改善扩建卫生用房      C、改善服务态度 新型农村合作医疗调查问卷表和访谈提纲:http://www.751com.cn/fanwen/lunwen_74353.html

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