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贤区无障碍设施建设管理及维护调查问卷表

时间:2018-05-11 12:22来源:辣文论文
您好!因奉贤区无障碍环境发展现状及对策研究课题研究的需要,我们进行本次调查。本问卷不会涉及您的姓名和联系方式等隐私,同时我们也会对您的信息进行严格保密。诚挚感谢您

您好!因“奉贤区无障碍环境发展现状及对策研究”课题研究的需要,我们进行本次调查。本问卷不会涉及您的姓名和联系方式等隐私,同时我们也会对您的信息进行严格保密。诚挚感谢您的合作!
奉贤区残疾人联合会22722
【说明】①选择题请直接在答案序号上画“√”;
②非选择题请将答案填在横线上。论文网
1、性别:           (1)男   (2)女
2、出生年月:               年      月
3、残疾类别:
(1)肢体残疾  (2)听力残疾 (3)视力残疾 (4)言语残疾
4、残疾等级:
 (1)一等残疾  (2)二等残疾 (3)三等残疾 (4)四等残疾
3、婚姻状况:
(1)未婚  (2)初婚有配偶 (3)再婚有配偶 (4)离异 (5)丧偶
4、受教育程度:
(1)未上过学        (2)小学        (3)初中   
(4)高中/中专/技校  (5)大专/高职   (6)大学本科及以上
5、您目前工作状况:
(1)有工作 (2)没有工作正在找工作 (3)没有工作不想找工作
6、您目前从事的职业:
(1)国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人
(2)专业技术人员       (3)办事人员和有关人员
(4)商业、服务业人员   (5)农、林、牧、渔、水利业生产人
(6)生产、运输设备操作人员及有关人员  (7)不便分类的其他从业人员
7、您每周工作时间:                                                     
(1)40小时以下       (2)40小时    (3)41-50小时
(4)51-60小时       (5)61 小时以上  
8、您个人目前的月收入约为:                                               
(1)1000元以下     (2)1000—1999元    (3)2000—2999元    
(4)3000—3999元   (5)4000元及以上
9、您认为无障碍设施在您的生活中是否重要?
(1)非常重要  (2)重要  (3)一般  (4)不重要
10、您平均一个礼拜离开所在社区、镇几次?
(1)从不离开  (2)1-2次 (3)3-4次 (4)5次及以上
11、您通常的出行方式包括哪些?
第一位                 第二位                 第三位             
(1)步行 (2)公交车(3)出租车(4)残疾人助动车(5)小轿车(6)其他
12、您经常去的场所包括哪些?
第一位                 第二位                 第三位              贤区无障碍设施建设管理及维护调查问卷表:http://www.751com.cn/fanwen/lunwen_15457.html
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